令和6年度
ページ内目次
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
- その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養２セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
| 患者数 | 158 | 195 | 91 | 74 | 168 | 302 | 437 | 903 | 1205 | 463 |
| 定義 この指標は令和6年度（令和6年6月1日～令和7年5月31日）の間に退院した患者数を年代別（年齢は入院日の満年齢）に集計したものです。 解説 当院の特徴としては60歳以上の占める割合が全体の75％、80歳以上が42％と高齢の患者様が多くを占めています。また、小児科の入院施設を有しているため10歳未満の患者数も多くなっています。 |
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 |
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし | 91 | 18.18 | 16.40 | 26.37% | 84.62 |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症-手術なし | 86 | 18.65 | 13.66 | 31.40% | 82.84 |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし | 66 | 23.12 | 20.78 | 42.42% | 83.47 |
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置2:なし-副病:なし | 30 | 15.37 | 8.88 | 6.67% | 77.60 |
| 100380xxxxxxxx | 体液量減少症 | 27 | 15.41 | 10.26 | 55.56% | 81.41 |
| 定義 DPCコードは、DPCのルールにおける傷病名の決定に当たって、「1入院当たり医療資源を最も投入した傷病名」を1つだけ主治医が選択することになっています。 従って、「主傷病名」と「入院の契機となった傷病名」「入院後に発症した合併症」が全て異なった場合であっても、1回の入院において1つの傷病名しか選ぶことができません。 平均在院日数（全国）は令和6年度DPC病院の平均になります。 また、転院率は南多摩病院（急性期病院）から転院した数/退院数となります。 解説 内科で入院している患者様は、ご高齢の尿路感染症・誤嚥性肺炎の方が多い事がわかります。大腸ポリープ・ERCP等の手術件数は年々増加傾向にあります。誤嚥性肺炎・肺炎症例、尿路感染症例については、高齢の患者様が多く重症化し易い為、長期入院となり、平均年齢も高く在院日数も長くなっている傾向です。 |
循環器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均 年齢 |
| 050130xx9900x0 | 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 92 | 15.74 | 17.33 | 23.91% | 85.38 |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、１,２あり-処置2:なし | 90 | 4.89 | 4.18 | 0.00% | 72.43 |
| 050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:１あり-処置2:なし | 78 | 3.10 | 3.07 | 1.28% | 69.58 |
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし | 70 | 18.01 | 16.40 | 35.71% | 86.86 |
| 050050xx9920xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:２あり-処置2:なし | 50 | 3.04 | 3.27 | 0.00% | 69.80 |
| 定義 定義は内科を参照下さい。 解説 循環器内科では、狭心症、慢性虚血性心疾患、急性心筋梗塞の患者様を24時間365日受け入れ、緊急で心臓カテーテル検査、冠動脈ステント治療を行う体制を整えています。また、高齢の救急も積極的に受け入れていますので、平均在院日数は全国平均より長くなっています。 |
小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均 年齢 |
| 150120xx99x1xx | 脳性麻痺-手術なし-処置2:あり | 123 | 5.85 | 7.74 | 0.00% | 11.23 |
| 140620xx99xxxx | その他の先天異常-手術なし | 23 | 5.35 | 8.33 | 0.00% | 9.00 |
| 0400801199x0xx | 肺炎等（1歳以上15歳未満）-手術なし-処置2:なし | 18 | 6.94 | 5.61 | 0.00％ | 7.06 |
| 040090xxxxxxxx | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） | 17 | 5.06 | 6.22 | 0.00% | 1.47 |
| 060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎-処置2:なし | 13 | 4.62 | 5.55 | 0.00% | 5.54 |
| 定義 定義は内科を参照下さい。 解説 八王子市内で、小児救急と入院施設を行っている病院は3病院となっています。 小児科は24時間365日診療体制であり、また、レスパイト入院も積極的に取り組んでいます。 |
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均 年齢 |
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上）-ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 96 | 4.16 | 4.54 | 0.00% | 75.33 |
| 060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし | 34 | 9.18 | 9.08 | 14.71% | 71.94 |
| 060330xx02xxxx | 胆嚢疾患（胆嚢結石など）-腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 27 | 6.26 | 5.99 | 0.00% | 65.59 |
| 060335xx0200xx | 胆嚢炎等-腹腔鏡下胆嚢摘出術等-処置1:なし-処置2:なし | 24 | 12.38 | 7.05 | 8.33% | 61.04 |
| 060335xx99x0xx | 胆嚢炎等-手術なし-処置2:なし | 24 | 19.83 | 11.29 | 16.67% | 76.46 |
| 定義 定義は内科を参照下さい。 解説 当院は、救急に力を入れていますので、急性虫垂炎、腸閉塞が多くなっています。 鼠径ヘルニア、胆石・胆のう炎の手術が多くなっています。消化器内科とチーム医療で治療も行っています。 |
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均 年齢 |
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等 | 168 | 32.48 | 25.29 | 54.76% | 83.30 |
| 160760xx01xxxx | 前腕の骨折-骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 | 60 | 3.35 | 5.95 | 1.67% | 66.33 |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）-手術なし | 28 | 9.18 | 19.16 | 82.14% | 82.54 |
| 160850xx01xxxx | 足関節・足部の骨折・脱臼-骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等 | 26 | 28.35 | 17.84 | 7.69% | 53.73 |
| 160700xx01xx0x | 鎖骨・肩甲骨の骨折-骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他-副病:なし | 15 | 5.47 | 5.73 | 0.00% | 51.80 |
| 定義 定義は内科を参照下さい。 解説 救急からの骨折の方を受入れています。また、手外科の専門治療を行っています。 高齢の方の股関節・大腿骨の在院日数が全国に比べて長くなっているのは、在宅復帰に向けたリハビリ等の治療を地域包括ケア病棟へ転棟によるものです。 胸椎、腰椎以下骨折損傷の疾患については、早期リハビリ目的に永生病院へ転院を行っています。 |
眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均 年齢 |
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患-手術あり-片眼 | 83 | 2.00 | 2.49 | 0.00% | 80.47 |
| 定義 定義は内科を参照下さい。 解説 当院の眼科は、他院からのご紹介を含め水晶体再建術（眼内レンズを挿入）を行っています。 |
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均 年齢 |
| 11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患-経尿道的尿路結石除去術-副病:なし | 70 | 5.31 | 5.16 | 2.86% | 61.90 |
| 110070xx03x20x | 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術-処置2:２あり-副病:なし | 31 | 6.48 | 6.63 | 3.23% | 77.32 |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症-手術なし | 31 | 10.55 | 13.66 | 3.23% | 74.48 |
| 110200xx02xxxx | 前立腺肥大症等-経尿道的前立腺手術等 | 23 | 7.52 | 7.77 | 0.00% | 71.87 |
| 110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり | 18 | 2.11 | 2.45 | 0.00% | 71.83 |
| 定義 定義は内科を参照下さい。 解説 当院は、救急に力を入れていますので救急からの尿路感染症治療、結石治療を行っています。 また、自院の外来の他、近隣の開業医からの紹介患者様を受入れ、前立腺・膀胱疾患の治療を行っています。 |
婦人科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均 年齢 |
| 120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍-卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等 | 23 | 5.13 | 5.97 | 0.00% | 44.52 |
| 12002xxx99x40x | 子宮頸・体部の悪性腫瘍-手術なし-処置2:４あり-副病:なし | 18 | 4.61 | 4.07 | 0.00% | 64.72 |
| 120010xx99x50x | 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍-手術なし-処置2:５あり-副病:なし | 17 | 4.65 | 3.96 | 0.00% | 67.53 |
| 120060xx02xxxx | 子宮の良性腫瘍-腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 | 16 | 5.44 | 5.88 | 0.00% | 50.44 |
| 120090xx97xxxx | 生殖器脱出症-手術あり | 14 | 7.93 | 7.74 | 0.00％ | 74.64 |
| 定義 定義は内科を参照下さい。 解説 近隣の開業医、人間ドックや健診からの患者様が多く、子宮良性腫瘍（子宮筋腫、卵巣腫瘍）の治療を中心に行っています。 また、高齢者の子宮脱も積極的に治療をしています。 |
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 大腸癌 | - | - | 32 | 11 | - | 17 | 2 | 9 |
| 乳癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 肺癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 肝癌 | - | - | - | - | - | - | 2 | 6 |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
| 定義 5大癌について初発患者はUICCのTNMから示される病期分類による患者数を、再発患者（再発部位によらない）は期間内の患者数としています。 |
成人市中肺炎の重症度別患者数等
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
| 軽症 | 12 | 8.75 | 59.42 |
| 中等症 | 132 | 15.88 | 77.41 |
| 重症 | 38 | 22.16 | 83.71 |
| 超重症 | 21 | 23.48 | 85.67 |
| 不明 | - | - | - |
| 定義 成人（15歳以上）の市中肺炎（普段社会生活の中で羅患した肺炎）について重症度別に患者数、平均在院日数、年齢を集計したものです。重症度は、軽症から超重症の4段階で分けられます。 解説 当院では、中等症の症例が最も多くなっており、全体の6割以上を占めています。中等症以上の平均年齢は80歳代となっており、高齢者が重症となる傾向があるといえます。 |
脳梗塞の患者数等
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
| 3日以内 | 22 | 24.36 | 84.23 | 40.00% |
| その他 | 8 | 36.13 | 74.75 | 16.67％ |
| 脳梗塞のICD10（注1※）別患者数の集計方法と定義 医療資源を最も投入した傷病名が脳の虚血性疾患の患者さんを対象として、その発から入院までの日数別に患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しております。 （注1※）ICD10「疾病及び関連保健問題の国際統計分類：International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems（以下「ICD」と略）」とは、異なる国や地域から、異なる時点で集計された死亡や疾病のデータの体系的な記録、分析、解釈及び比較を行うため、世界保健機関憲章に基づき、世界保健機関（WHO）が作成した分類である。【引用元：厚生労働省HP疾病、傷害及び死因の統計分類】 解説 当院は東京都指定2次救急医療機関として脳卒中救急医療機関Bの患者様を受入れています。 |
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２cm未満） | 24 | 0.67 | 1.38 | 0.00% | 70.08 |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 19 | 2.68 | 14.21 | 5.26% | 79.58 |
| K6871 |
内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） | 13 | 3.08 | 10.85 | 7.69% | 70.92 |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 10 | 0.80 | 16.10 | 30.00% | 78.80 |
| K735-4 | 下部消化管ステント留置術 | - | - | - | - | - |
| 解説 内科では、大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が最も多く、内科、外科がチーム医療の中でおこなっています。救急からの内視鏡的消化管出血や内視鏡的胆道ステント留置術もおこなっています。 また、慢性腎不全の症例に対し血液透析導入するために、ブラッドアクセスとして主に前腕にて動静脈吻合を行い透析シャント造設をおこなっています。 |
循環器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） | 66 | 3.15 | 4.03 | 0.00% | 73.33 |
| K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） | 18 | 0.06 | 8.83 | 5.56% | 65.94 |
| K5463 | 経皮的冠動脈形成術（その他） | 17 | 1.24 | 1.88 | 0.00% | 71.82 |
| K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 12 | 1.17 | 7.08 | 16.67％ | 73.82 |
| K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） | 10 | 0.30 | 4.80 | 0.00％ | 73.70 |
| 解説 循環器内科では、虚血性心疾患（狭心症・心筋梗塞）に対する経皮的冠動脈ステント留置術の心臓カテーテル治療が多く行われています。救急の循環器治療を24時間365日体制でおこなっており、急性心筋梗塞・不安定狭心症に対する緊急カテーテル治療も対応しています。 |
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 71 | 1.30 | 1.70 | 0.00% | 75.35 |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 57 | 4.51 | 6.00 | 1.75% | 65.47 |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 27 | 2.07 | 1.63 | 0.00% | 76.00 |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 19 | 3.00 | 15.26 | 5.26% | 76.37 |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） | 17 | 1.24 | 6.29 | 0.00% | 38.41 |
| 解説 外科では、予定手術である鼠径ヘルニア、内視鏡的大腸ポリープ切除術の他、救急からの胆嚢摘出術、虫垂切除術が多くなっています。 |
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） etc. | 122 | 4.67 | 22.84 | 43.36% | 79.47 |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕） etc. | 98 | 1.55 | 7.50 | 1.02% | 59.74 |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | 71 | 5.01 | 25.70 | 52.11% | 82.18 |
| K0463 | 骨折観血的手術（鎖骨） etc. | 26 | 2.04 | 9.23 | 0.00% | 54.81 |
| K0483 | 骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿） | 22 | 0.91 | 1.23 | 0.00% | 48.45 |
| 解説 整形外科は、自宅から緊急入院の他、連携先施設からの紹介患者様の骨折手術が多くなっています。 大腿骨を含む下肢の骨折では急性期治療を終了したあとは在宅復帰を目指すため、地域包括ケア病棟への転棟や回復期リハビリテーション病棟等のリハビリ施設を持った病院への転院も多くなっています。 また、手外科の専門医が多いのも当院整形外科の特徴です。 |
眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前数 |
平均 術後数 |
転院率 | 平均 年齢 |
| K2821ﾛ | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） | 83 | 0.00 | 1.00 | 0.00% | 80.47 |
| 解説 眼科の手術では、白内障に対する水晶体再建術が大半を占めています。ご高齢の患者様も安心して手術を受けることが可能なため、日帰り手術を行っているクリニックからの紹介も多くなっています。 |
泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） | 77 | 2.36 | 2.68 | 2.60% | 62.56 |
| K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） | 42 | 2.07 | 4.95 | 7.14% | 78.48 |
| K841-5 | 経尿道的前立腺核出術 | 23 | 1.91 | 4.61 | 0.00% | 71.87 |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 16 | 1.06 | 5.31 | 6.25% | 68.94 |
| K7983 | 膀胱結石摘出術（レーザーによるもの） | - | - | - | - | - |
| 解説 泌尿器科では、尿管結石、腎結石に対する経尿道的尿路結石除去術（ＴＵＬ）が最も多く、次いで膀胱癌に対し経尿道的膀胱腫瘍手術（TUR-Ｂt）となっています。 |
婦人科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均 年齢 |
| K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡） | 23 | 1.00 | 3.13 | 0.00% | 44.52 |
| K877-2 | 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 | 14 | 1.00 | 5.07 | 0.00% | 48.57 |
| K872-31 | 子宮内膜ポリープ切除術（電解質溶液利用） etc. | 13 | 0.00 | 0.92 | 0.00% | 47.85 |
| K877 | 子宮全摘術 | 13 | 1.00 | 6.92 | 0.00％ | 51.46 |
| K8654 | 子宮脱手術（腟壁形成手術及び子宮全摘術）（腟式、腹式） | 11 | 1.00 | 6.64 | 0.00％ | 72.82 |
| 解説 婦人科では、子宮筋腫、卵巣腫瘍に対する手術が多くなっています。 また、高齢者の子宮脱に対する手術も積極的に治療をしています。 |
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - |
| 定義 最も医療資源を投入した傷病名が播種性血管内凝固症候群（DPC6桁130100）、敗血症（DPC6桁180100）、その他の真菌感染症（DPC6桁180035）、手術・術後の合併症（DPC6桁130040）に分類した患者の、全退院患者数に対する割合を示しています。入院の契機となった病名と入院中の主な治療目的の病名が同一の場合と、異なる場合に分けて集計しています。 解説 播種性血管内凝固症候群は、さまざまな重症の基礎疾患により、全身の血管内に血栓ができる病態です。敗血症は、細菌が血液中の増殖することにより全身に炎症を起こす病気です。肺炎や尿路感染症、腹膜炎、悪性腫瘍などが原因になります。また、「同一」とは、入院の契機である疾患と入院中の主な治療目的の疾患（DPC病名）が同一かどうかということです。播種性血管内凝固症候群に分類された全症例において、DPC病名と契機病名が異なることから、入院契機である基礎疾患を原因として播種性血管内凝固に至ったと考えられます。 |
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
| 536 | 519 | 96.83% |
| 解説 周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、発生率を下げることにつながります。 |
血液培養２セット実施率
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） |
血液培養２セット実施率 |
| 1.865 | 1.559 | 83.59％ |
| 解説 広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。 また、血液培養は 1 セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2 セット以上行うことが推奨されています。2014 年度診療報酬改定から、血液を２か所以上から採取した場合に限り、２回算定できるようになっています。 |
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
| 427 | 379 | 88.76% |
| 解説 近年、多剤耐性アシネトバクター属菌や、幅広い菌種に効果を有するカルバペネム系抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌（以下、耐性菌）が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チーム（Antimicrobial Stewardship Team：AST）を組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要です。 |
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転倒・転落発生率
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子） |
転倒・転落発生率 |
| 48.434 | 304 | 6.28% |
| 解説 入院中の患者の転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。 転倒・転落の指標としては、転倒・転落によって患者に傷害が発生した率と、患者への傷害に至らなかった転倒・転落事例の発生率との両者を指標とすることに意味があります。転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。 |
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転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子） |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
| - | - | - |
| 解説 入院中の患者の転倒やベッドからの転落は少なくありません。原因としては、入院という環境の変化によるものや疾患そのもの、治療・手術などによる身体的なものなどさまざまなものがあります。 転倒・転落の指標としては、転倒・転落によって患者に傷害が発生した率と、患者への傷害に至らなかった転倒・転落事例の発生率との両者を指標とすることに意味があります。転倒・転落による傷害発生事例の件数は少なくても、それより多く発生している傷害に至らなかった事例もあわせて報告して発生件数を追跡するとともに、それらの事例を分析することで、より転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。こうした事例分析から導かれた予防策を実施して転倒・転落発生リスクを低減していく取り組みが、転倒による傷害予防につながります。 |
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手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母） |
分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子） |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
| 752 | 488 | 64.89% |
| 解説 現在、細菌感染を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。 開胸、開腹を伴う手術等は、手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。 |
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d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母） |
褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子） |
d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率 |
| - | - | - |
| 解説 褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の１つとなっています。褥瘡は患者のQOLの低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が長期に及ぶことによって、結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。そのため、褥瘡予防策は、提供する医療の重要な項目の１つにとらえられ、1998年からは診療報酬にも反映されています。 本指標の定義は、目の前の患者が褥瘡発生する確率を見ているものであり、日々のケアの質に関わるものです。 |
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65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
| 65歳以上の退院患者数 （分母） |
分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子） |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
| 2.694 | 1.605 | 59.58% |
| 解説 早期に低栄養リスクを評価し適切に介入をすることで、在院日数の短縮、予後改善につながります。 |
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身体的拘束の実施率
| 退院患者の在院日数の総和 （分母） |
分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子） |
身体的拘束の実施率 |
| 48.434 | 2.252 | 4.65% |
| 解説 身体的拘束は、制限の程度が強く、また、二次的な身体的障害を生ぜしめる可能性もあるため、代替方法が見出されるまでの間のやむを得ない処置として行われる行動の制限であり、できる限り早期に他の方法に切り替えるよう努めなければならないものとされています。施設や医療機関などで、患者を、「治療の妨げになる行動がある」、あるいは「事故の危険性がある」という理由で、安易にひもや抑制帯、ミトンなどの道具を使用して、患者をベッドや車椅子に縛る等の身体的拘束は慎むべきものです。 |
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更新履歴
2025年9月19日 病院指標を公開しました。
2025年9月19日 病院指標を公開しました。
